Zorgzwaarte (RUG's)

Uit interRAI-PEDIA, E-Learning voor RAIview
(Doorverwezen vanaf Zorgzwaarte)
Ga naar: navigatie, zoeken

TriangleArrow-Left.pngStap 6: Schalen Stap 7: Zorgzwaarte (RUG's) Stap 8: Kwalitatieve beslisondersteuningTriangleArrow-Right.png


Zorgzwaarte / Resource Utilization Group (RUG)

Op basis van de ingevulde vragenlijst wordt de zorgzwaarte van de cliënt bepaald. Een cliënt wordt in een RUG (Resource Utilization Group) gecategoriseerd. Deze categorieën zijn:

  • Revalidatie
  • Uitgebreide speciale zorg
  • Speciale zorg
  • Klinisch complexe zorg (met depressie)
  • Cognitieve stoornis
  • Gedragsproblematiek
  • Fysieke problematiek


Uitleg categorieën

  1. Revalidatie is elke combinatie van fysio-, ergo-, en logotherapie waarvoor geldt dat de cliënten 5+ dagen in de week en tenminste 150 minuten totaal in de week therapie ontvangen; OF 3+ dagen en tenminste 45 minuten totaal in de week therapie én 2+ soorten van verpleegkundige reactivering.
  2. Uitgebreide verpleegkundige zorg is zorg in de vorm van parenterale voeding, uitzuigen, tracheostoom, beademingsapparatuur, waarbij de patiënt/bewoner tevens een ADL-score heeft hoger dan 7 (op een schaal van 4 – 18).
  3. Speciale zorg is zorg voor brandwonden, coma, koorts (met braken, gewichtsverlies, pneumonie of uitdroging), MS, decubitus-stadia 3 of 4, quadriplegie, sepsis, IV-medicaties, bestralingstherapie, sondevoeding, waarbij de patiënt/bewoner tevens een ADL-score heeft hoger dan 7.
  4. Complexe zorg is zorg voor afasie, aspiraties, hersenverlamming, uitdroging, hemiplegie, inwendige bloedingen, pneumonie, stasis ulcus, terminale ziekte, urineweginfectie, chemotherapie, dialyse, 4+ speciale artsvisites in de afgelopen maand, ademhalings- of zuurstoftherapie, transfusies, wondverzorging (anders dan doorligwonden) OF voldoen aan de criteria voor uitgebreide zorg of speciale zorg, maar met een ADL-score van 4 – 6.
  5. Cognitieve stoornis is een stoornis in elk van de 3 volgende dimensies: beslisvaardigheid, oriëntatie (van mogelijk diverse soorten), korte termijn geheugen, waarbij de patiënt/bewoner tevens een ADL-score heeft van 4 - 10.
  6. Gedragsproblemen zijn problemen van de volgende aard: ongepast gedrag, lichamelijke agressie, verbale agressie, zwerfgedrag, hallucinaties. Eén of meer van deze gedragingen moeten dan dagelijks voorkomen. Bovendien moet de patiënt/bewoner een ADL-score hebben van 4 - 10.
  7. Lichamelijke stoornis is van toepassing wanneer een patiënt/bewoner niet in één van bovenstaande categorieën valt. Deze groep bevat dus ook patiënten/bewoners met cognitieve stoornis en/of gedragsproblemen wanneer ze een ADL-score hebben van 11 – 18.

Binnen revalidatie wordt nog weer onderverdeeld naar zeer hoog, hoog, medium en laag. Deze onderverdeling gebeurt op basis van het aantal dagen in de week dat therapie plaatsvindt én het totaal aantal minuten therapie dat in een week wordt gegeven. Voor de “lage” groep moet naast een beperkt aantal minuten en dagen revalidatietherapie tevens enige “verpleegkundige reactivering” plaatsvinden.

Binnen verschillende hoofdgroepen wordt verder onderverdeeld op basis van verpleegkundige reactivering. Dit is het geval wanneer tenminste 2 van de volgende activiteiten door een verpleegkundige, activiteitenbegeleider of onder leiding van een verpleegkundige wordt uitgevoerd: amputatiezorg, actieve of passieve bewegingsuitslag, korset/gips zorg, kleden/wassen training, eten/ slikken training, voortbeweging/mobiliteit training, transfertraining, toilettraining.


Gebruikte vraagitems

Vanuit de volgende items worden vragen gebruikt om tot de betreffende zorgzwaartecategorie te komen: